激素性股骨头坏死表现为疼痛、跛行、关节功能受限、髋关节肿胀、肌肉萎缩等症状，通常出现在长期使用激素后。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估治疗选项。
1.疼痛
激素性股骨头坏死导致骨髓内血管受损，血液循环受阻，引发组织缺血和缺氧，从而产生疼痛。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或大腿近端，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.跛行
由于激素引起的血液供应不足，股骨头发生坏死后软骨面塌陷，行走时负重面积减小，出现跛行。跛行表现为患者在行走一段距离后需要停顿休息，以缓解不适感。
3.关节功能受限
激素影响下，股骨头坏死区域逐渐扩大，可能导致关节面不平整，增加摩擦和压力，进而限制关节活动范围。患者可能会感到关节僵硬或难以弯曲、伸展，特别是在早晨起床后或长时间静止后更为明显。
4.髋关节肿胀
当股骨头坏死进一步发展时，炎症反应加剧，周围滑膜增生，渗出液增多，会引起髋关节肿胀。肿胀通常出现在髋关节周围，有时可触及到明显的压痛点。
5.肌肉萎缩
长期的疼痛和运动障碍会导致腿部肌肉无法得到充分锻炼，继而出现废用性肌力下降的现象。患者可能注意到大腿前侧的股四头肌、臀大肌等处的肌肉变薄、无力。
针对激素性股骨头坏死的症状，建议进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估股骨头的情况。治疗措施可能包括减少使用相关激素药物、物理疗法如低强度运动和热敷以及必要时手术干预，如骨移植或人工关节置换术。患者应避免酗酒、吸烟，保持均衡饮食，富含钙质和维生素D的食物有助于骨骼健康。
1.疼痛
激素性股骨头坏死导致骨髓内血管受损，血液循环受阻，引发组织缺血和缺氧，从而产生疼痛。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或大腿近端，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.跛行
由于激素引起的血液供应不足，股骨头发生坏死后软骨面塌陷，行走时负重面积减小，出现跛行。跛行表现为患者在行走一段距离后需要停顿休息，以缓解不适感。
3.关节功能受限
激素影响下，股骨头坏死区域逐渐扩大，可能导致关节面不平整，增加摩擦和压力，进而限制关节活动范围。患者可能会感到关节僵硬或难以弯曲、伸展，特别是在早晨起床后或长时间静止后更为明显。
4.髋关节肿胀
当股骨头坏死进一步发展时，炎症反应加剧，周围滑膜增生，渗出液增多，会引起髋关节肿胀。肿胀通常出现在髋关节周围，有时可触及到明显的压痛点。
5.肌肉萎缩
长期的疼痛和运动障碍会导致腿部肌肉无法得到充分锻炼，继而出现废用性肌力下降的现象。患者可能注意到大腿前侧的股四头肌、臀大肌等处的肌肉变薄、无力。
针对激素性股骨头坏死的症状，建议进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估股骨头的情况。治疗措施可能包括减少使用相关激素药物、物理疗法如低强度运动和热敷以及必要时手术干预，如骨移植或人工关节置换术。患者应避免酗酒、吸烟，保持均衡饮食，富含钙质和维生素D的食物有助于骨骼健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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