39问医生

脚背和小腿浮肿怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脚背和小腿浮肿可能与肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等疾病因素有关。这些水肿都可能导致液体在组织间隙中积聚,从而引起浮肿。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。这可能包括肾炎、肾病综合征等,这些疾病会影响肾脏过滤血液的能力,使蛋白质从尿液中泄漏出来,从而引起水肿。对于肾源性水肿,常用的治疗方法是利尿剂,如、螺内酯等。
2.心源性水肿
心源性水肿是由心脏功能不全引起的液体积聚。例如,右心衰竭时,体内的静脉压增高,促进液体渗出到组织间隙中,进而形成水肿。改善心力衰竭状况有助于减轻水肿,常用药物有硝普纳、地高辛等。
3.肝源性水肿
肝源性水肿通常由肝脏疾病引起,如肝硬化,此时肝脏无法正常处理体内的液体平衡,导致液体滞留在身体低洼部位。针对肝源性水肿,可以使用保肝药进行治疗,如水飞蓟宾、甘草酸二铵等。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多见于严重蛋白质-能量营养不良患者,由于长期饮食不当,造成机体缺乏必要的营养物质,影响了胶体渗透压的稳定,继而导致水肿的发生。补充营养是关键,可通过口服营养补充或静脉营养支持来实现,如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
5.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能是由于激素失衡导致的液体潴留。例如,库欣综合征患者体内皮质醇水平升高,抑制抗利尿激素的作用,增加钠离子重吸收,从而引起水肿。治疗此类水肿需针对原发性疾病,如库欣综合征可采用糖皮质激素受体拮抗剂治疗,如甲泼尼龙、等。
建议定期监测血压、体重和尿量变化,以评估水肿的程度和进展。必要时,应进行超声心动图、肾功能测试和肝脏功能检查,以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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