灰指甲的前期症状包括甲板变厚、甲表面凹凸不平、甲颜色改变、甲脱落以及甲下积屑或积脓等。由于灰指甲是由真菌感染引起的，因此建议及时就医以获得适当的治疗。
1.甲板变厚
真菌侵入甲板后会刺激角质层过度增生，进而导致甲板变厚。这种变化主要发生在甲板的近端，随着病情进展逐渐向远端扩展。
2.甲表面凹凸不平
当真菌侵犯甲板时，会导致甲板下的角质细胞过度生长和角化异常，从而形成凹凸不平的外观。这些凹陷和突起通常出现在甲板的中部或末端。
3.甲颜色改变
由于真菌感染引起的炎症反应和组织破坏，可能导致甲床血管扩张或破裂，出现红色或黄色斑点；也可能是由于甲母质细胞受损，色素沉着减少而表现为白色。颜色改变通常从甲板的两侧开始，然后逐渐扩散到中央部分。
4.甲脱落
真菌侵袭导致甲板角质细胞损伤和甲床松动，最终使甲板与甲床分离。甲脱落通常从甲板的游离缘开始，随后逐渐向甲根部蔓延。
5.甲下积屑或积脓
真菌感染引发的炎症反应可导致角质层脱落增加，若未能及时清理则易形成积屑；严重感染还可能引起局部血液循环障碍，进一步发展为积脓。积屑或积脓通常位于甲板下方，患者可能会感到疼痛或触痛。
针对上述症状，建议进行真菌显微镜检或真菌培养以确认诊断。治疗措施包括外用抗真菌药膏如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，重症需口服抗真菌药物如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。患者应注意保持足部干燥清洁，避免共用鞋袜，确保充足的休息，增强机体免疫力。
1.甲板变厚
真菌侵入甲板后会刺激角质层过度增生，进而导致甲板变厚。这种变化主要发生在甲板的近端，随着病情进展逐渐向远端扩展。
2.甲表面凹凸不平
当真菌侵犯甲板时，会导致甲板下的角质细胞过度生长和角化异常，从而形成凹凸不平的外观。这些凹陷和突起通常出现在甲板的中部或末端。
3.甲颜色改变
由于真菌感染引起的炎症反应和组织破坏，可能导致甲床血管扩张或破裂，出现红色或黄色斑点；也可能是由于甲母质细胞受损，色素沉着减少而表现为白色。颜色改变通常从甲板的两侧开始，然后逐渐扩散到中央部分。
4.甲脱落
真菌侵袭导致甲板角质细胞损伤和甲床松动，最终使甲板与甲床分离。甲脱落通常从甲板的游离缘开始，随后逐渐向甲根部蔓延。
5.甲下积屑或积脓
真菌感染引发的炎症反应可导致角质层脱落增加，若未能及时清理则易形成积屑；严重感染还可能引起局部血液循环障碍，进一步发展为积脓。积屑或积脓通常位于甲板下方，患者可能会感到疼痛或触痛。
针对上述症状，建议进行真菌显微镜检或真菌培养以确认诊断。治疗措施包括外用抗真菌药膏如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，重症需口服抗真菌药物如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。患者应注意保持足部干燥清洁，避免共用鞋袜，确保充足的休息，增强机体免疫力。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
