散粒肿一般是指霰粒肿。霰粒肿怎么判定长肉芽，这种说法不准确。霰粒肿是睑板腺囊肿的一种，是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，一般可以通过肉芽的形态、大小、质地、伴随症状等来判定。
1、形态
霰粒肿是由于睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。如果患者的肉芽肿比较小，而且是单个出现，一般情况下不需要进行特殊治疗，可以先观察。如果患者的肉芽肿比较大，而且是多发性出现，并伴有红肿、疼痛等症状，则需要通过手术切除的方式进行治疗。
2、大小
如果患者的霰粒肿比较小，而且也没有出现感染的情况，一般不需要进行特殊治疗，可以先观察，注意局部的清洁卫生即可。但如果患者的霰粒肿比较大，而且出现感染的情况，则需要及时遵医嘱使用药物进行治疗，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，能够起到抗感染的作用。
3、质地
霰粒肿质地较硬，用手触摸时会出现移动的情况。
4、伴随症状
如果患者伴有疼痛、红肿等症状，则可能是伴有感染的情况。
5、霰粒肿与麦粒肿的区别
麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变，多由葡萄球菌感染引起，主要表现为患处红肿、热痛、疖或脓包等症状。而霰粒肿是由于睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，主要表现为眼睑皮下圆形肿块，一般无疼痛感。
建议患者在日常生活中需要注意避免用手揉搓眼睛，以免导致病情加重，同时还需注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
郭兮恒
周博
刘泽群
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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