39问医生

卵巢癌手术后为什么还要化疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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卵巢癌手术后需要化疗的原因包括肿瘤细胞残留、术后复发、腹膜转移、淋巴结转移以及存在高危因素等。这些情况都可能导致癌症继续生长或扩散,化疗可以杀死可能残留的癌细胞,降低复发和转移的风险。
1.肿瘤细胞残留
肿瘤细胞在手术过程中可能无法完全清除,导致部分肿瘤组织残留,这些残留的肿瘤细胞可能会继续生长和扩散。因此,在手术后需要进行化疗以杀死潜在的残留肿瘤细胞,降低癌症复发的风险。常用药物有紫杉醇、顺铂等。
2.术后复发
术后复发是指癌症在经过治疗后再次出现,可能是由于手术不彻底或者肿瘤细胞耐药等原因导致的。针对术后复发的情况,通常需要调整治疗方案,增加化疗的频率或更换更有效的化疗药物,如氟尿嘧啶、环磷酰胺等。
3.腹膜转移
腹膜是覆盖在内脏表面的一层薄膜,当卵巢癌发生时,癌细胞可以侵犯并渗透到腹膜中,形成微小的种植点,进而发展为转移灶。为了防止腹膜上的微小转移灶增长,需要通过化疗来控制病情的发展,常用的化疗药物包括多西他赛、卡铂等。
4.淋巴结转移
如果癌细胞已经转移到附近的淋巴结,则意味着癌症已经开始扩散,此时手术难以彻底切除所有病灶。术后辅助化疗有助于杀灭可能残留在淋巴结中的癌细胞,减少局部复发和远处转移的风险。常用药物有紫杉醇、贝伐珠单抗等。
5.高危因素
存在高危因素的人群更容易发生术后复发,如年龄较大、肿瘤分期较晚、病理分级高等。对于这类患者,医生可能会建议进行更为积极的化疗策略,以进一步降低复发风险。常用药物有顺铂、紫杉醇等。
术后患者应定期复查,监测病情变化,以便及时发现复发或转移迹象。必要时,可遵医嘱使用靶向治疗药物进行辅助治疗,如贝伐珠单抗、曲妥珠单抗等。
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2024-01-07 浏览100
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