一般情况下，小孩如果脾虚咳嗽，可能是由于饮食不当、用药不对症、先天性肺气不足等原因所导致，需要根据具体情况进行具体分析。
1、饮食不当
由于小孩脾胃比较虚弱，如果经常食用寒凉、油腻的食物，会损伤脾胃，导致脾胃运化功能下降，出现咳嗽、腹泻等症状。建议小孩在日常生活中需要注意避免食用寒凉以及油腻的食物，可以适当食用具有辅助健脾养胃的食物，如山药、薏米等。同时，小孩还可以适当进行运动，如慢跑、打太极拳等，有助于增强脾胃功能，改善脾虚咳嗽的情况。
2、用药不对症
由于小孩咳嗽可能是由于呼吸道感染所引起，如果患者并未按照医嘱用药，而是私自使用药物，可能会因用药不对症，导致病情无法得到好转。建议家长及时带小孩就医，在医生指导下根据病因用药，以免因用药不当引起不良后果。
3、先天性肺气不足
先天性肺气不足主要是由于遗传、环境等因素引起的肺气虚，临床上一般会表现为咳喘无力、气短、咳痰清稀等症状，容易导致小孩脾虚咳嗽的情况。建议小孩可以在医生指导下使用人参保肺丸、黄芪生脉饮等中成药进行治疗。同时，也可以适当进行太极拳、慢跑等体育锻炼，有助于增强肺气，改善不适症状。
除此之外，也可能与久病体虚、劳逸失度等有关，建议小孩及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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