更年期失眠多梦可以考虑使用戊酸雌二醇、炔诺酮等激素替代治疗药物，也可以遵医嘱使用氯硝西泮、佐匹克隆等镇静催眠药物。由于更年期症状复杂，建议在医师指导下使用药物，并注意药物的副作用和相互作用。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗绝经后雌激素缺乏引起的潮热、睡眠障碍等。该药能够缓解因雌激素缺乏导致的血管舒缩不稳定。对于有子宫者建议同时使用孕激素以进行周期性给药。定期评估使用情况及可能出现的风险。
2.炔诺酮
炔诺酮可作为戊酸雌二醇片/甲羟孕酮复合包装的辅助用药，在医生指导下用于治疗更年期综合症。此药能促使子宫内膜由增殖期转为分泌期，从而起到止血效果。服用本品期间不宜哺乳。注意观察是否有异常出血等情况发生。
3.氯硝西泮
氯硝西泮可用于改善更年期失眠伴随焦虑的情况。其具有中枢抑制作用，可以增强巴比妥类药物的作用，产生中枢神经系统麻醉。肝功能损害患者应慎用。长期大量使用时，应注意翻转床头，以免长时间保持同一姿势而引起皮肤压疮。
4.佐匹克隆
佐匹克隆主要用于治疗更年期失眠伴有多梦。佐匹克隆通过选择性激动γ-氨基丁酸（GABA）受体，增加脑中神经递质GABA浓度，降低神经元的兴奋性，发挥镇静催眠作用。对酒精中毒、急性肝炎和肝硬化患者慎用。服药期间不得驾驶机动车辆或操作机器。
针对更年期失眠多梦的症状，患者可在医生指导下使用盐酸帕罗西汀、文拉法辛等抗抑郁剂来改善情绪不稳所致的失眠。患者平时要养成良好的生活习惯，适当运动如瑜伽、太极，有助于促进睡眠。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗绝经后雌激素缺乏引起的潮热、睡眠障碍等。该药能够缓解因雌激素缺乏导致的血管舒缩不稳定。对于有子宫者建议同时使用孕激素以进行周期性给药。定期评估使用情况及可能出现的风险。
2.炔诺酮
炔诺酮可作为戊酸雌二醇片/甲羟孕酮复合包装的辅助用药，在医生指导下用于治疗更年期综合症。此药能促使子宫内膜由增殖期转为分泌期，从而起到止血效果。服用本品期间不宜哺乳。注意观察是否有异常出血等情况发生。
3.氯硝西泮
氯硝西泮可用于改善更年期失眠伴随焦虑的情况。其具有中枢抑制作用，可以增强巴比妥类药物的作用，产生中枢神经系统麻醉。肝功能损害患者应慎用。长期大量使用时，应注意翻转床头，以免长时间保持同一姿势而引起皮肤压疮。
4.佐匹克隆
佐匹克隆主要用于治疗更年期失眠伴有多梦。佐匹克隆通过选择性激动γ-氨基丁酸（GABA）受体，增加脑中神经递质GABA浓度，降低神经元的兴奋性，发挥镇静催眠作用。对酒精中毒、急性肝炎和肝硬化患者慎用。服药期间不得驾驶机动车辆或操作机器。
针对更年期失眠多梦的症状，患者可在医生指导下使用盐酸帕罗西汀、文拉法辛等抗抑郁剂来改善情绪不稳所致的失眠。患者平时要养成良好的生活习惯，适当运动如瑜伽、太极，有助于促进睡眠。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
坤泰胶囊
碳酸钙D3片(Ⅱ)
盐酸帕罗西汀片
