肝内脂肪浸润和脂肪肝的区别在于肝脏组织学特征、血清转氨酶水平、脂质代谢异常、酒精摄入量以及超声影像表现。
1.肝脏组织学特征
肝内脂肪浸润是指肝脏细胞周围有脂肪沉积，但未达到炎症或纤维化程度；而脂肪肝则伴随不同程度的肝细胞损伤、炎症或纤维化。
2.血清转氨酶水平
肝内脂肪浸润患者的血清转氨酶水平通常正常或轻度升高；而脂肪肝患者常伴有血清转氨酶持续升高的情况。
3.脂质代谢异常
肝内脂肪浸润主要与脂质代谢异常有关，但无明显的血脂异常；脂肪肝则可能伴随高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇升高等脂质代谢紊乱的表现。
4.酒精摄入量
虽然两者都可能导致肝细胞内脂肪含量增加，但肝内脂肪浸润与长期饮酒无关；而脂肪肝往往与过量饮酒密切相关。
5.超声影像表现
肝内脂肪浸润在超声检查中通常表现为肝脏回声增强但分布均匀；脂肪肝则可出现肝脏回声明显增强、深部回声衰减等非均一性改变。
肝功能检查是区分二者的重要手段，建议患者定期进行肝功能监测，以早期发现并干预潜在的肝脏疾病。
1.肝脏组织学特征
肝内脂肪浸润是指肝脏细胞周围有脂肪沉积，但未达到炎症或纤维化程度；而脂肪肝则伴随不同程度的肝细胞损伤、炎症或纤维化。
2.血清转氨酶水平
肝内脂肪浸润患者的血清转氨酶水平通常正常或轻度升高；而脂肪肝患者常伴有血清转氨酶持续升高的情况。
3.脂质代谢异常
肝内脂肪浸润主要与脂质代谢异常有关，但无明显的血脂异常；脂肪肝则可能伴随高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇升高等脂质代谢紊乱的表现。
4.酒精摄入量
虽然两者都可能导致肝细胞内脂肪含量增加，但肝内脂肪浸润与长期饮酒无关；而脂肪肝往往与过量饮酒密切相关。
5.超声影像表现
肝内脂肪浸润在超声检查中通常表现为肝脏回声增强但分布均匀；脂肪肝则可出现肝脏回声明显增强、深部回声衰减等非均一性改变。
肝功能检查是区分二者的重要手段，建议患者定期进行肝功能监测，以早期发现并干预潜在的肝脏疾病。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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