39问医生

股骨头坏死再什么情况下会塌陷

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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股骨头坏死在酒精中毒、激素滥用、外伤、先天性髋关节发育不良或股骨颈骨折等病因作用下,可能会发生塌陷。为了避免病情进展,建议患者及时就医并接受专业治疗。
1.酒精中毒
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能障碍,影响雌激素和皮质醇等物质的正常代谢,导致血脂异常、血液粘稠度增加,从而引起股骨头缺血缺氧。当股骨头得不到足够的氧气和营养供应时,就会发生坏死。对于酒精中毒引起的股骨头坏死,需要戒酒并配合医生进行营养支持治疗,如遵医嘱使用维生素D滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充钙质。
2.激素滥用
激素滥用会引起体内脂肪重新分布,导致脂质沉积于股骨头处,进而影响股骨头的血液循环,诱发股骨头坏死的发生。由于股骨头部位供血不足,无法获得充足的养分供给,所以会发生塌陷的情况。患者可在医生指导下通过注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸可的松注射液等药物缓解不适症状。
3.外伤
外伤可能导致股骨颈骨折或软组织损伤,影响股骨头的血液供应,容易出现股骨头坏死的现象。股骨头坏死后,如果未及时得到有效的治疗,可能会逐渐塌陷。针对外伤引起的股骨头坏死,可通过髓内钉固定术、股骨近端防旋髓内钉固定术等方式治疗。
4.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指胎儿时期髋臼和股骨头发育不匹配,导致髋关节不稳定,易发生脱位和磨损,进而引发股骨头坏死。股骨头坏死后,随着病情的发展,股骨头会出现塌陷的症状。对于先天性髋关节发育不良所致的股骨头坏死,可以考虑行髋关节置换术来改善预后状态。
5.股骨颈骨折
股骨颈骨折后,患侧肢体负重困难,长时间的负重不均会使股骨头受压变形,影响局部血液循环,久而久之就可能引起股骨头坏死。股骨头坏死后,随着时间推移,股骨头结构会逐渐塌陷。若患者存在股骨颈骨折的情况,则需立即就医,在医生的操作下进行切开复位内固定术、人工股骨头置换术等手术方式处理。
建议定期复查以监测股骨头状况,避免剧烈运动,减少负重,以免加重病情进展。必要时,可进行核磁共振成像、CT扫描等影像学检查,以便评估股骨头的形态变化。
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2024-02-19 浏览100
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