39问医生

类风湿病关节炎怎么办?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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类风湿关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂或靶向合成的生物活性分子进行治疗。如果症状持续或加剧,应尽快就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减少关节炎症和疼痛。NSADs能迅速缓解类风湿性关节炎患者的局部及全身性症状,但长期使用需警惕胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等口服或注射给药,具有强大抗炎作用。SCs适用于严重急性发作期RA患者,可快速控制剧烈关节肿胀和发热;长期使用时应考虑潜在的医源性库欣综合征风险。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、来氟米特通过影响T细胞功能和B细胞分化来调控自身免疫反应。IMDs是治疗类风湿性关节炎的经典药物,能够显著改善病情活动度并延缓病情进展。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗针对特定细胞因子或受体进行干预。BDMs选择性地阻断致病性信号通路,减轻关节破坏和功能障碍,适合于对传统DMARD无效或有禁忌症者。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子如托法替布、雷诺昔芬模拟天然分子参与信号转导过程。TSBMs通过干扰特定信号通路来控制过度免疫激活状态下的组织损伤,对于存在特定基因变异的个体更为有效。
除上述常规治疗外,患者还可适当进行康复训练,如渐进式肌力练习和关节活动范围维持,以促进肌肉力量恢复和预防关节僵硬。
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2025-04-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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