根管治疗后牙痛的厉害，可能是由于根管治疗不彻底、牙齿敏感、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、根管治疗不彻底
如果在进行根管治疗时，没有将根管内的感染物质彻底清除干净，可能会导致细菌在局部大量滋生，从而引起牙齿疼痛的情况。患者可以在医生指导下通过再次进行根管治疗彻底清除感染物质，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、牙齿敏感
如果患者在进行根管治疗后，不注意口腔卫生，可能会导致牙齿敏感，从而引起牙齿疼痛的情况。建议患者在日常生活中注意保持口腔卫生，避免食用过冷、过热的食物，以免引起牙齿不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
3、牙周炎
根管治疗后，患者如果不注意口腔卫生，可能会导致牙周部位受到细菌感染，引起牙周炎的情况。患者可能会表现为牙痛、牙龈红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎主要是由于感染、外伤等因素引起的牙髓组织发生炎症反应。患者一般会表现为牙齿疼痛、头痛、脸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过根管治疗术的方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎主要是由于细菌感染、外伤等因素引起的根尖周组织炎症反应。患者一般会表现为牙痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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