阴茎勃起不起来了可能是生理性因素引起的，也可能是前列腺炎、勃起功能障碍、糖尿病、阴茎海绵体血管病变等疾病导致的。
1、生理性因素
如果在性生活时精神过度紧张，可能会使阴茎的勃起功能受到影响，从而出现阴茎勃起困难的情况。建议患者可以适当进行深呼吸，平复心情，一般可以使症状得到改善。
2、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活等原因有关，患者通常会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，随着病情发展，也可能会出现阴茎勃起不起来的情况。患者可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生，勤换内裤。
3、勃起功能障碍
勃起功能障碍通常是指阴茎不能达到正常勃起程度，或者在勃起过程中不能持续勃起，从而导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下服用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。
4、糖尿病
糖尿病通常是指体内血糖水平升高所引起的疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现多饮、多尿、多食等症状，还可能会出现阴茎勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，改善不适症状。
5、阴茎海绵体血管病变
阴茎海绵体血管病变是指阴茎海绵体血管出现病变，可能与阴茎外伤、长期服用药物等因素有关，患者可能会出现阴茎勃起不坚、勃起时间短等症状。建议患者可以在医生指导下使用注射用前列地尔、枸橼酸西地那非片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过阴茎背深静脉结扎术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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