吃降压药后尿蛋白没了可能是由于药物副作用、肾炎引起的蛋白尿、糖尿病肾病、高血压肾损害等病因导致的。但具体原因需要进一步检查以确定，建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.药物副作用
某些降压药可能具有利尿作用，如氢、等，这些药物通过增加肾脏排泄水分和电解质来降低血压。当体内液体减少时，尿液浓度增加，可能会导致短暂的蛋白尿。如果发现尿蛋白消失，可能是由于服用的降压药对肾脏的影响暂时降低了尿蛋白水平。
2.肾炎引起的蛋白尿
肾炎患者肾小球基底膜通透性增高，血浆中的蛋白质漏出至尿液中形成蛋白尿。使用降压药可以减轻肾脏负担，改善肾功能，从而减少蛋白尿。对于肾炎引起的蛋白尿，在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等降压药有助于控制血压，进而缓解蛋白尿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖引起微血管病变所致，此时肾小球滤过膜受损，通透性增加，会导致蛋白尿的发生。使用降压药可降低肾小球内高压和高灌注状态，延缓肾功能恶化，减少蛋白尿。针对糖尿病肾病引起的蛋白尿，可以在医师指导下使用厄贝沙坦、缬沙坦等药物进行治疗。
4.高血压肾损害
长期未控制好的高血压会对肾小球造成持续压力，使肾小球毛细血管壁损伤，血液中的蛋白质会从破损处进入尿液中，形成蛋白尿。使用降压药可以有效地控制血压，减缓肾小球损伤的发展速度，降低蛋白尿的程度。对于高血压引起的蛋白尿，可以通过遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂进行治疗。
建议定期监测血压和尿常规，以评估病情变化。必要时，应进行肾功能测试和尿微量白蛋白检测，以进一步了解肾脏状况。
1.药物副作用
某些降压药可能具有利尿作用，如氢、等，这些药物通过增加肾脏排泄水分和电解质来降低血压。当体内液体减少时，尿液浓度增加，可能会导致短暂的蛋白尿。如果发现尿蛋白消失，可能是由于服用的降压药对肾脏的影响暂时降低了尿蛋白水平。
2.肾炎引起的蛋白尿
肾炎患者肾小球基底膜通透性增高，血浆中的蛋白质漏出至尿液中形成蛋白尿。使用降压药可以减轻肾脏负担，改善肾功能，从而减少蛋白尿。对于肾炎引起的蛋白尿，在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等降压药有助于控制血压，进而缓解蛋白尿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖引起微血管病变所致，此时肾小球滤过膜受损，通透性增加，会导致蛋白尿的发生。使用降压药可降低肾小球内高压和高灌注状态，延缓肾功能恶化，减少蛋白尿。针对糖尿病肾病引起的蛋白尿，可以在医师指导下使用厄贝沙坦、缬沙坦等药物进行治疗。
4.高血压肾损害
长期未控制好的高血压会对肾小球造成持续压力，使肾小球毛细血管壁损伤，血液中的蛋白质会从破损处进入尿液中，形成蛋白尿。使用降压药可以有效地控制血压，减缓肾小球损伤的发展速度，降低蛋白尿的程度。对于高血压引起的蛋白尿，可以通过遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂进行治疗。
建议定期监测血压和尿常规，以评估病情变化。必要时，应进行肾功能测试和尿微量白蛋白检测，以进一步了解肾脏状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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