39问医生

脸虚胖浮肿是什么原因

孙国辉 肾内科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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脸虚胖浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性心力衰竭、甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾小球毛细血管壁发生炎症性改变。当肾小球滤过膜受损时,会导致蛋白尿和水肿的发生,进而引起脸部出现虚胖、浮肿的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因引起的肾小球基底膜通透性增高,血浆白蛋白降低,导致大量蛋白质从尿中丢失而形成的一组临床症候群。此时由于低白蛋白血症导致血液中的水分渗透到组织间隙中,引起面部浮肿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是指心脏长期负荷过重或受到损伤后逐渐发展成的一种病理状态,心脏泵血能力下降,无法满足机体需要,导致体液潴留。此时由于血液循环不畅,会引起面部浮肿。改善预后的药物主要有β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等;以及ACEI类药物如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足所致的全身性疾病,影响身体新陈代谢的速度。此时由于黏多糖代谢障碍,水分潴留于皮下组织,从而引起面部虚胖、浮肿的症状。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质激素分泌过多所导致的一系列临床表现,包括向心性肥胖、面部虚胖、皮肤紫纹等症状。这是由于肾上腺皮质激素具有水钠潴留的作用,使得体内液体积聚,进而引起面部浮肿。针对库欣综合征的治疗通常需由内分泌科医师管理,可能涉及手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤,例如经鼻蝶窦垂体瘤摘除术、腹腔镜下肾上腺切除术等。
建议定期监测血压、血糖水平,以评估病情变化。必要时,还可通过超声心动图、肾功能检测、甲状腺功能测定等进一步明确诊断。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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