拉出的屎一般指排便，排便是黑色的是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。排便是黑色的可能是饮食不当造成的，也可能与消化道出血、血液性疾病等有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病因进行治疗。
1、饮食不当
如果患者日常生活中过多食用动物内脏、动物血液等食物，可能会导致铁元素摄入过多，从而出现排便是黑色的情况，但并不会伴随其他不适症状。此时一般是不严重的，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一段时间后症状会有所改善。
2、消化道出血
消化道出血是指食管到肛门之间的消化道发生出血现象，可能会导致排便是黑色的，还会伴有呕血、面色苍白等不适症状。此时一般是比较严重的，如果不及时治疗，可能会导致失血过多，危及生命。建议患者及时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以及时到正规医院，在医生指导下通过内镜下止血手术进行处理。
3、血液性疾病
血液性疾病是指血液发生疾病，可能会出现排便是黑色的，还会伴有皮肤紫癜、关节肿胀疼痛等症状。此时一般是比较严重的，建议患者及时到正规医院，遵医嘱使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
除此之外，也可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的消化内科就诊。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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