拔智齿不一定要上下对称拔，具体需要根据患者的情况进行综合考虑。
1、不需要上下对称拔
智齿的生长位置并不是特别的理想，而且也没有出现明显的疼痛症状，此时可以不用上下对称拔，但是要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
2、需要上下对称拔
如果智齿的生长位置比较正，而且已经出现了牙龈肿胀、疼痛等症状，此时可以上下对称拔，有利于病情的好转。如果盲目的将智齿拔除，可能会损伤到牙龈等位置，甚至还会出现流血的情况。
在拔除智齿的过程中，一定要注意止血工作，否则可能会出现大量出血的情况。如果患者的智齿给其他牙齿带来的影响比较严重，还需要及时去医院的口腔科，通过拔牙的方式进行治疗。另外，如果患者的智齿出现了炎症反应，也可以遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物进行消炎治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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