39问医生

感染性休克如何抢救

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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感染性休克可以通过补液抗休克、血管活性药物、抗生素治疗、脏器功能支持、免疫调理等治疗措施进行抢救。若症状没有改善甚至加重,应立即就医。
1.补液抗休克
通过快速静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来维持血容量和血压稳定。此措施有助于纠正低血容量引起的组织缺氧和器官功能衰竭。对于感染性休克患者至关重要,因为其常伴随低血容量和循环障碍。
2.血管活性药物
根据患者具体状况选择合适的血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等,开始剂量较低,逐渐调整至有效水平。这些药物能够改善微循环状态、增加心排出量并维持足够的组织供氧。适合于感染性休克时出现严重低血压或循环不稳定的患者。
3.抗生素治疗
及时识别致病菌并迅速给予相应广谱高效抗生素是关键步骤;疗程应遵循医嘱执行。针对革兰氏阳性菌、阴性菌以及需氧及厌氧菌均有覆盖的广谱抗生素可有效控制多数细菌感染,从而防止进一步器官损害。
4.脏器功能支持
包括血液净化、呼吸机辅助通气等技术手段,在重症监护病房由专业团队实施。目标是减轻脏器负担、改善代谢异常及氧合不足等问题。对于存在多个系统器官损伤或衰竭的重度感染性休克病例尤为重要。
5.免疫调理
使用免疫调节剂如糖皮质激素、丙种球蛋白等,在评估风险-效益后开始治疗。这些药物能抑制过度炎症反应、降低毛细血管渗漏和减少细胞因子产生。适用于伴有显著全身炎症反应综合征的感染性休克患者。
休克状态下,应密切监测生命体征,包括心率、血压、尿量等,并定期评估患者的临床表现和实验室指标。此外,保持患者安静,限制不必要的活动和疼痛刺激,以减少耗氧量和交感神经兴奋。
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2024-02-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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