放疗20次肿瘤没缩小可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、手术切除等方案。如果症状没有改善甚至加重，应尽快就医以调整治疗计划。
1.化疗
通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀死快速分裂增殖的肿瘤细胞。因为肿瘤细胞生长迅速且难以控制，所以需要采用化疗的方式抑制其生长。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点的药物阻断肿瘤细胞信号通路，例如厄洛替尼、吉非替尼等。针对特定分子异常的肿瘤细胞具有高度特异性和选择性杀伤作用，因此可减轻对正常组织的影响。
3.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统来对抗癌细胞，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。该方法适用于某些无法用传统手段有效控制的癌症；对于存在耐药性的病例也具有一定效果。
4.手术切除
手术切除涉及完整移除可见肿瘤及其周围可能受累区域，通常由外科医生执行。此策略适合局部进展期患者，旨在减少肿瘤负荷并提供准确病理信息以指导后续治疗决策。
持续观察病情变化是必要的，特别是在放射治疗后评估肿瘤反应。如果肿瘤没有缩小甚至有所增大，应立即与主治医师沟通调整治疗方案，考虑其他有效的治疗方法，如化疗、靶向治疗或联合治疗。
1.化疗
通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀死快速分裂增殖的肿瘤细胞。因为肿瘤细胞生长迅速且难以控制，所以需要采用化疗的方式抑制其生长。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点的药物阻断肿瘤细胞信号通路，例如厄洛替尼、吉非替尼等。针对特定分子异常的肿瘤细胞具有高度特异性和选择性杀伤作用，因此可减轻对正常组织的影响。
3.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统来对抗癌细胞，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。该方法适用于某些无法用传统手段有效控制的癌症；对于存在耐药性的病例也具有一定效果。
4.手术切除
手术切除涉及完整移除可见肿瘤及其周围可能受累区域，通常由外科医生执行。此策略适合局部进展期患者，旨在减少肿瘤负荷并提供准确病理信息以指导后续治疗决策。
持续观察病情变化是必要的，特别是在放射治疗后评估肿瘤反应。如果肿瘤没有缩小甚至有所增大，应立即与主治医师沟通调整治疗方案，考虑其他有效的治疗方法，如化疗、靶向治疗或联合治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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