怀孕初期大便发黑，多考虑是由于饮食因素导致，也不排除是药物因素、先兆流产等导致的，需要根据具体情况来进行对应的分析。
1、饮食因素
孕妇在怀孕初期，如果食用较多深色食物，比如桑葚、动物肝脏等，并且饮水量比较少，可能会导致大便发黑的情况。在日常生活中要注意饮食均衡，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水，补充体内所需要的水分，多注意休息，养成良好的生活习惯。
2、药物因素
孕妇在怀孕初期，如果身体出现贫血的情况，需要在医生的指导下口服硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物治疗，如果服用的药物颜色较深，可能会导致大便颜色发黑的情况，因为铁剂颜色比较深，容易导致大便颜色发黑。在日常生活中要多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
3、先兆流产
如果孕妇身体内的黄体酮比较低，或者是受到外力撞击等原因，可能会导致先兆流产，出现阴道流血的现象，血液在阴道内氧化后，从而导致大便颜色发黑。在日常生活中，要避免剧烈的运动，放松自己的心情，可以在医生的指导下口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。还要注意卧床休息。
除此之外，也有可能是慢性肠炎、消化道出血等疾病导致，也会出现上述症状，如果身体出现不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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