难治性胃食管反流病是指经过规范的药物治疗后症状仍持续存在或反复发作的胃食管反流病。
难治性胃食管反流病是由于抗反流屏障功能减弱或丧失导致的。主要是因为下食管括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能下降以及胃排空延迟等引起的。患者可能经历烧心、嗳气、吞咽困难等症状。这些症状可能是由胃酸逆流入食道引起的，进一步引起炎症和不适感。
针对难治性胃食管反流病的常规检查包括上消化道内窥镜、高分辨率食管测压和24小时食管pH监测。上消化道内窥镜可以直接观察到食管病变情况；高分辨率食管测压可以评估食管运动功能；24小时食管pH监测可记录食管内酸度水平以确定是否存在胃酸倒流。难治性胃食管反流病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑来减少胃酸分泌，保护食管黏膜。对于药物疗效不佳者，可考虑行腹腔镜下胃底折叠术等手术方式改善抗反流屏障功能。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少胃肠道刺激，预防胃食管反流的发生。此外，睡前3小时内不宜进食，有助于减少夜间胃酸分泌，从而缓解症状。
难治性胃食管反流病是由于抗反流屏障功能减弱或丧失导致的。主要是因为下食管括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能下降以及胃排空延迟等引起的。患者可能经历烧心、嗳气、吞咽困难等症状。这些症状可能是由胃酸逆流入食道引起的，进一步引起炎症和不适感。
针对难治性胃食管反流病的常规检查包括上消化道内窥镜、高分辨率食管测压和24小时食管pH监测。上消化道内窥镜可以直接观察到食管病变情况；高分辨率食管测压可以评估食管运动功能；24小时食管pH监测可记录食管内酸度水平以确定是否存在胃酸倒流。难治性胃食管反流病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑来减少胃酸分泌，保护食管黏膜。对于药物疗效不佳者，可考虑行腹腔镜下胃底折叠术等手术方式改善抗反流屏障功能。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少胃肠道刺激，预防胃食管反流的发生。此外，睡前3小时内不宜进食，有助于减少夜间胃酸分泌，从而缓解症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
艾司奥美拉唑镁肠溶片
甲氧氯普胺片
