大便后痔疮老是脱出可能与长期便秘、排便时腹压增高、肛门括约肌松弛、肛周感染、直肠黏膜脱垂等病因有关。这些因素可能导致肛门部位的静脉曲张或组织下垂，引起痔疮脱出。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.长期便秘
长期存在便秘会导致粪便干结，在排出过程中会对肛门造成较大的压力和摩擦力，导致痔核组织受到挤压而发生脱出。可通过药物进行调理，如使用开塞露、乳果糖等药物缓解便秘症状，减轻对肛门的压力。
2.排便时腹压增高
当患者存在腹内压增高的现象时，此时若患者处于排便状态，则会使腹内压进一步升高，从而诱发痔核组织从肛门处突出的情况发生。针对腹内压增高的现象，可遵医嘱服用促进胃动力的药物来进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛是指肛门周围的肌肉失去正常的收缩功能，无法有效控制肛门内的物质进出。这使得痔核更容易从肛门处脱出。对于轻度的肛门括约肌松弛，可以通过提肛运动来加强肛门括约肌的力量，但如果严重则需要手术治疗，如肛门紧缩术。
4.肛周感染
肛周感染是由细菌或其他病原体引起的肛门周围软组织炎症，炎症反应可能导致局部水肿和组织脆弱性增加，进而使痔核易于脱出。患者可在医生指导下使用抗生素类药膏进行抗感染治疗，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
5.直肠黏膜脱垂
主要是由于直肠壁部分或全层向下移位所致，当其下垂至一定程度时，就会出现肛门部位有肿物脱出的现象。患者可以在医生指导下通过硬化剂注射疗法、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行治疗。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，还可配合高锰酸钾溶液坐浴以减轻不适症状。
1.长期便秘
长期存在便秘会导致粪便干结，在排出过程中会对肛门造成较大的压力和摩擦力，导致痔核组织受到挤压而发生脱出。可通过药物进行调理，如使用开塞露、乳果糖等药物缓解便秘症状，减轻对肛门的压力。
2.排便时腹压增高
当患者存在腹内压增高的现象时，此时若患者处于排便状态，则会使腹内压进一步升高，从而诱发痔核组织从肛门处突出的情况发生。针对腹内压增高的现象，可遵医嘱服用促进胃动力的药物来进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛是指肛门周围的肌肉失去正常的收缩功能，无法有效控制肛门内的物质进出。这使得痔核更容易从肛门处脱出。对于轻度的肛门括约肌松弛，可以通过提肛运动来加强肛门括约肌的力量，但如果严重则需要手术治疗，如肛门紧缩术。
4.肛周感染
肛周感染是由细菌或其他病原体引起的肛门周围软组织炎症，炎症反应可能导致局部水肿和组织脆弱性增加，进而使痔核易于脱出。患者可在医生指导下使用抗生素类药膏进行抗感染治疗，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
5.直肠黏膜脱垂
主要是由于直肠壁部分或全层向下移位所致，当其下垂至一定程度时，就会出现肛门部位有肿物脱出的现象。患者可以在医生指导下通过硬化剂注射疗法、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行治疗。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，还可配合高锰酸钾溶液坐浴以减轻不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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