为什么要做糖尿病足筛查是为了早期发现糖尿病足的危险因素，预防足部溃疡的发生。糖尿病足是由于血糖持续偏高、外周动脉粥样硬化、神经病变、皮肤完整性受损或足部畸形导致的，这些因素可能导致足部感染、溃疡甚至截肢。建议定期进行糖尿病足筛查，特别是对于有糖尿病史或其他相关风险因素的人群。
1.血糖持续偏高
长期高血糖状态会导致微血管病变和神经病变，影响下肢血液循环和感觉功能，增加糖尿病足的风险。控制饮食、运动疗法以及药物治疗如二甲双胍等可以有效控制血糖水平。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或堵塞，进一步加剧了缺血性改变，促进局部组织坏死，形成糖尿病足。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块并改善循环。
3.神经病变
糖尿病引起的周围神经病变可能导致足部感觉减退或异常，容易忽视足部损伤，从而增加了感染和溃疡的风险。营养神经类药物可用于缓解症状，常用药包括维生素B12片、甲钴胺片等。
4.皮肤完整性受损
皮肤完整性受损使得皮肤更容易受到机械压力、摩擦力的影响而发生溃疡，是糖尿病足的关键病理过程之一。穿着合适的鞋袜有助于减少足部压力，预防溃疡的发生。必要时可穿戴定制支具或鞋垫进行保护。
5.足部畸形
足部畸形会影响脚趾间的接触面积和受压分布，造成局部压力集中，易诱发溃疡。矫形器或手术矫正可能对某些类型的足部畸形有益，需在专业医师指导下实施。
定期监测血糖水平以预防高血糖是关键。建议进行踝肱比值测量、ABI指数评估等，以早期发现外周动脉病变。
1.血糖持续偏高
长期高血糖状态会导致微血管病变和神经病变，影响下肢血液循环和感觉功能，增加糖尿病足的风险。控制饮食、运动疗法以及药物治疗如二甲双胍等可以有效控制血糖水平。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或堵塞，进一步加剧了缺血性改变，促进局部组织坏死，形成糖尿病足。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块并改善循环。
3.神经病变
糖尿病引起的周围神经病变可能导致足部感觉减退或异常，容易忽视足部损伤，从而增加了感染和溃疡的风险。营养神经类药物可用于缓解症状，常用药包括维生素B12片、甲钴胺片等。
4.皮肤完整性受损
皮肤完整性受损使得皮肤更容易受到机械压力、摩擦力的影响而发生溃疡，是糖尿病足的关键病理过程之一。穿着合适的鞋袜有助于减少足部压力，预防溃疡的发生。必要时可穿戴定制支具或鞋垫进行保护。
5.足部畸形
足部畸形会影响脚趾间的接触面积和受压分布，造成局部压力集中，易诱发溃疡。矫形器或手术矫正可能对某些类型的足部畸形有益，需在专业医师指导下实施。
定期监测血糖水平以预防高血糖是关键。建议进行踝肱比值测量、ABI指数评估等，以早期发现外周动脉病变。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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