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中心静脉置管并发症有哪些

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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中心静脉置管的并发症可能包括血栓形成、感染、导管移位、空气栓塞和静脉壁损伤。这些并发症可能导致严重的医疗问题,因此建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.血栓形成
血栓形成通常是因为长期卧床不动导致血液流动缓慢,加上中心静脉置管引起的血管内膜损伤,促进了血小板活化和凝固因子的暴露。血栓可能发生在插管处或其他深部静脉,如股静脉或颈静脉。可表现为局部肿胀、颜色改变等症状。
2.感染
感染的发生是由于中心静脉置管时无菌操作不当或皮肤准备不彻底,导致细菌进入血液循环并繁殖。感染常出现在穿刺点周围,但也有可能扩散到全身其他部位。临床表现包括发热、寒战、红肿等。
3.导管移位
导管移位可能是由于患者移动或姿势改变导致其离开原定位。移位可能导致药物无法到达预期位置,影响疗效。患者可能会感到不适,严重时可能出现疼痛、出血等情况。
4.空气栓塞
空气栓塞多发生于输液过程中,当液体快速流入体内时,其中的气体被带入血液循环中形成气泡,这些气泡随着血液流动至心脏和肺部,会导致血液循环障碍甚至阻塞。症状包括胸痛、呼吸困难、心悸以及皮肤苍白等。
5.静脉壁损伤
静脉壁损伤主要是因为置管时针头或导丝对静脉壁造成的直接创伤。损伤后患者可能立即出现局部疼痛、肿胀、淤血等症状。
针对上述并发症,可以进行超声心动图、X线检查或者CT扫描来评估是否存在血栓形成或导管移位。治疗措施可能包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等预防血栓形成;若存在感染,则需用抗生素治疗,如遵照医生处方口服阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。患者应避免长时间压迫置管区域,保持置管部位清洁干燥,以减少并发症的风险。
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2023-12-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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