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早产儿血氧低怎么办

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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早产儿血氧低可以考虑氧疗、肺表面活性剂治疗、呼吸支持、体位引流、新生儿疾病筛查及管理等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.氧疗
通过提供高浓度氧气来提高血液中的氧含量,通常采用面罩、鼻塞等方式给予。早产儿由于肺部发育不全可能导致通气不足,引起缺氧;此时增加吸入氧分压有助于改善通气血流比例失调,提高动脉氧分压和饱和度。
2.肺表面活性剂治疗
肺表面活性剂通过静脉注射或喷雾方式给药,旨在增强肺泡表面张力,促进气体交换。早产儿出生时肺泡表面活性物质分泌不足,导致肺萎陷和通气困难;使用肺表面活性剂可稳定肺泡结构,改善血氧水平。
3.呼吸支持
根据患儿的具体情况选择适当的呼吸机模式如CPAP或IPPV,并调节参数如FiO2、PEEP等以维持稳定的通气状态。早产儿可能存在生理性呼吸暂停或呼吸窘迫综合征等问题,需要外界辅助通气以保证足够的气体交换;正确的呼吸支持能够减少呼吸做功,降低耗氧量,从而提升血氧浓度。
4.体位引流
将早产儿置于头低位或侧卧位,利用重力作用促进呼吸道内分泌物排出,预防继发性感染。改变体位有利于促进黏液移动至易于排空的位置,进而减轻上呼吸道阻塞引起的呼吸困难及相关并发症。
5.新生儿疾病筛查及管理
定期采集血液样本进行特定生物标志物检测,早期发现并处理潜在的代谢异常。某些代谢性疾病可能导致呼吸功能障碍或影响血红蛋白合成,通过筛查可及时识别并干预相关风险因素,防止进一步恶化。
监测早产儿的生命体征是必要的,包括心率、血压和呼吸频率。此外,应遵循医嘱进行营养支持,以促进生长发育,并预防因贫血导致的缺氧。
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2024-02-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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