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肝癌腹水怎么排水

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌腹水可以通过腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤浓缩回输、利尿剂治疗、腹水热疗等方法来排水。如果腹水症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉后将一根细管插入腹腔内积液最集中的位置,持续引流出液体。此措施可以直接减轻腹腔内压力,缓解不适症状,但需注意穿刺部位感染、出血等风险。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下利用特殊导管从颈部进入肝脏内部建立血管通道,减少门脉高压引起的腹水。该手术通过降低门静脉压力来控制腹水产生,适用于难治性腹水患者;术后需密切监测可能出现的并发症如肝性脑病。
3.腹水超滤浓缩回输
腹水超滤浓缩回输是将患者的腹水引入一个循环系统中,使用超滤器清除其中的蛋白质和其他分子,然后将清液返回到患者体内。该方法有助于减少腹水中蛋白含量,从而降低其渗透压差,起到一定的利尿效果;可作为辅助手段用于管理肝硬化相关性腹水。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射、螺内酯等药物,旨在增加尿量并减少水肿。这类药物能够促进钠离子排泄,间接地提高尿液形成率;对于轻至中度腹水有效。长期使用时需监控电解质平衡及肾功能。
5.腹水热疗
腹水热疗是一种无创性的治疗方法,通过微波能量作用于腹部区域,热量被腹膜吸收后转化为远红外线辐射,从而达到治疗目的。该技术能改善血液循环、增强机体免疫力,并具有镇痛效果;适合慢性顽固性腹水患者。
在接受腹水治疗期间,应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。饮食方面宜选用低盐、易消化且营养丰富的食物,如鸡肉粥、蔬菜泥等。
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2024-03-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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