脾大不一定会导致脾功能亢进。
虽然脾大可能导致脾功能亢进，但并非所有脾大都会出现脾功能亢进的症状。
如果患者存在肝硬化、自身免疫性溶血性贫血等疾病时，可能会引起脾脏充血肿大，此时属于代偿性的脾脏增大，并不会出现白细胞减少、血小板降低等现象，因此也不会发生脾功能亢进。
在临床上，脾大的原因较多，需注意定期监测病情变化，避免剧烈运动以减少脾脏损伤风险。
虽然脾大可能导致脾功能亢进，但并非所有脾大都会出现脾功能亢进的症状。
如果患者存在肝硬化、自身免疫性溶血性贫血等疾病时，可能会引起脾脏充血肿大，此时属于代偿性的脾脏增大，并不会出现白细胞减少、血小板降低等现象，因此也不会发生脾功能亢进。
在临床上，脾大的原因较多，需注意定期监测病情变化，避免剧烈运动以减少脾脏损伤风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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