39问医生

尿素肌酐高是怎么回事?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿素肌酐高可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病引起的,也可能是药物副作用导致的。由于不同病因需要不同的治疗方法,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤,炎症细胞浸润、肾小球通透性增高和T淋巴细胞侵入是其主要特征。这些因素会导致肾功能受损,进而影响尿液中废物的清除。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱使用他克莫司等钙调神经磷酸酶抑制剂进行缓解。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变,持续高血糖状态可引起肾小球基底膜增厚、肾小球硬化等病理改变,从而导致尿蛋白增加和肾功能下降。患者需要及时就医,在医生指导下口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药进行治疗。
3.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的慢性肾脏损害,长期血压升高会对肾小球造成机械压迫和内皮细胞损伤,促进肾小球纤维化和硬化的发展,进一步加重尿素和肌酐水平的上升。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行缓解。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾小管周围出现大小不一的囊泡为特征,随着囊肿增大,对肾组织产生压迫作用,使肾单位逐渐丧失正常功能,导致尿素和肌酐浓度增高。患者可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物进行缓解。
5.药物副作用
药物副作用包括毒性代谢产物积累和直接肾毒性效应,某些药物如非甾体抗炎药可能通过干扰肾小球滤过率来间接提高尿素和肌酐水平。患者应定期监测血液中的尿素和肌酐含量,以便及时发现并处理药物引起的肾毒性反应。必要时需遵从医师意见停用相关药物。
建议患者保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有利于病情恢复。同时,患者还应注意饮食调理,减少蛋白质摄入量,以免加重肾脏负担。
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2024-03-20 浏览100
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