39问医生

早起脸部浮肿的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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早起脸部浮肿可能源于肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应,可引起血尿、蛋白尿等症状。当蛋白质随尿液流失过多时,会导致体内水分潴留,从而出现早晨起床后脸部浮肿的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病,主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高,使血液中的蛋白质漏出到尿液中,导致血浆白蛋白降低,进而引起体内的液体积聚,造成脸部浮肿。患者需要遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损,无法满足机体代谢需求,此时为了维持血液循环,身体会通过毛细血管壁增厚来减少水分丢失,以保证血压稳定。这种生理反应可能导致毛细血管内压力升高,进而引起组织间隙水肿。建议配合医生通过吸氧的方式改善缺氧状态,同时还要积极控制原发病。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖过高导致微血管病变所致。随着病情的发展,肾小球滤过率逐渐下降,尿蛋白量也会随之增加,致使水钠潴留而引起面部浮肿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并定期监测血糖水平,如口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制血糖。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠期间上气道反复塌陷、阻塞,引起呼吸暂停、低通气的临床症候群。由于夜间频繁的呼吸暂停和低通气,导致氧气供应不足,刺激交感神经系统兴奋,从而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进一步加重了水钠潴留。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备治疗,如CPAP机。
针对早起脸部浮肿的情况,建议保持充足的休息,避免长时间站立或久坐,以减少下肢静脉回流受阻。日常生活中还应注意监测血压、体重变化以及是否有夜尿增多等情况。
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2024-01-05 浏览100
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