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脓毒症休克是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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脓毒症休克可能是由感染性休克、革兰氏阴性菌脓毒症、耐药性细菌感染、创伤性休克或过敏性休克等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统后迅速繁殖并释放大量毒素和炎症介质,导致全身微循环障碍、组织灌注不足和细胞损伤。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.革兰氏阴性菌脓毒症
革兰氏阴性菌脓毒症是由革兰氏阴性杆菌引起的急性全身性感染,当机体受到外源性致热源作用时,会导致体温调定点上移而引起发热反应。严重者会出现脓毒症休克的现象。革兰氏阴性菌脓毒症的治疗需要针对特定的病原体进行抗生素治疗,例如环丙沙星、左氧氟沙星等药物。
3.耐药性细菌感染
耐药性细菌感染是指细菌对传统抗生素产生耐药性,导致感染难以控制,进一步发展为脓毒症休克。耐药性细菌感染的治疗需选用针对多重耐药菌的有效抗生素,如碳青霉烯类抗生素美罗培南、厄他培南等药物。
4.创伤性休克
创伤性休克通常由严重的物理伤害引起,如车祸或刀枪伤,导致血管壁通透性增加,血浆外渗,有效循环血量减少,从而出现休克现象。对于创伤性休克,应立即进行紧急止血和稳定患者生命体征,同时送往医院接受进一步处理。
5.过敏性休克
过敏性休克是由于个体对某些物质(如食物、药物)产生过敏反应,导致肥大细胞释放组胺和其他炎性介质,引起毛细血管扩张和通透性增加,进而引发休克。抢救过敏性休克的关键是尽快识别并停止接触过敏原,同时给予肾上腺素注射液以逆转过敏反应。
建议定期监测患者的血压、心率和尿量,以便及时发现病情变化。必要时,医生可能会安排血液培养、C-反应蛋白水平测定以及电解质分析等检查来评估病情。
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2024-03-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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