多发性骨髓瘤晚期通常表现为骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、感染等症状。由于多发性骨髓瘤是一种进展迅速的血液系统恶性肿瘤，建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.骨痛
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激成骨细胞和破骨细胞活性异常，导致骨质疏松和病理性骨折。这些因素共同作用下，会导致患者出现持续性的骨痛。疼痛通常集中在肋骨、脊柱、骨盆等处，但也可能影响四肢长骨。
2.贫血
由于肿瘤细胞增殖过快，会抑制红系祖细胞的增殖分化，进而减少正常红细胞的生成，导致贫血的发生。贫血可能导致心悸、眩晕等症状，严重时可引起呼吸困难。
3.肾功能不全
骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可能会通过血液循环进入肾脏，沉积在肾小管上皮细胞中，形成淀粉样变性，导致肾功能受损。这会引起尿量减少、水肿、高血压等表现，进一步发展为肾衰竭。
4.高钙血症
当骨髓瘤细胞破坏骨组织并释放出钙离子时，血液中的钙含量增加，从而引发高钙血症。高钙血症可能导致厌食、恶心呕吐、疲劳等症状，长期高钙血症还会影响心脏和神经系统的功能。
5.感染
免疫球蛋白IgG和IgA水平降低，使机体对抗细菌和病毒感染的能力下降，易发生感染。感染可能发生在任何部位，但常见于呼吸道、泌尿道和皮肤，伴随发热、寒战、脓液排出等症状。
针对多发性骨髓瘤晚期的症状，建议进行血液学检查如血常规、血生化以及骨骼系统影像学检查如X线片或MRI来评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或骨髓移植。患者应保持良好的营养状态，避免过度劳累，同时注意预防感染，定期复查以监测病情变化。
1.骨痛
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激成骨细胞和破骨细胞活性异常，导致骨质疏松和病理性骨折。这些因素共同作用下，会导致患者出现持续性的骨痛。疼痛通常集中在肋骨、脊柱、骨盆等处，但也可能影响四肢长骨。
2.贫血
由于肿瘤细胞增殖过快，会抑制红系祖细胞的增殖分化，进而减少正常红细胞的生成，导致贫血的发生。贫血可能导致心悸、眩晕等症状，严重时可引起呼吸困难。
3.肾功能不全
骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可能会通过血液循环进入肾脏，沉积在肾小管上皮细胞中，形成淀粉样变性，导致肾功能受损。这会引起尿量减少、水肿、高血压等表现，进一步发展为肾衰竭。
4.高钙血症
当骨髓瘤细胞破坏骨组织并释放出钙离子时，血液中的钙含量增加，从而引发高钙血症。高钙血症可能导致厌食、恶心呕吐、疲劳等症状，长期高钙血症还会影响心脏和神经系统的功能。
5.感染
免疫球蛋白IgG和IgA水平降低，使机体对抗细菌和病毒感染的能力下降，易发生感染。感染可能发生在任何部位，但常见于呼吸道、泌尿道和皮肤，伴随发热、寒战、脓液排出等症状。
针对多发性骨髓瘤晚期的症状，建议进行血液学检查如血常规、血生化以及骨骼系统影像学检查如X线片或MRI来评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或骨髓移植。患者应保持良好的营养状态，避免过度劳累，同时注意预防感染，定期复查以监测病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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