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张力性气胸的临床表现

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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张力性气胸的临床表现为呼吸急促、胸痛、口唇紫绀、胸部饱满、纵隔移位等,通常需紧急医疗干预。
1.呼吸急促
张力性气胸是由于气体进入胸膜腔后压力急剧升高导致肺被压缩,从而影响到正常的通气功能。当大量空气快速进入胸膜腔时,会导致胸腔内压明显增高,压迫肺组织和支气管,进而出现呼吸困难的现象。主要表现为突然发生的严重呼吸困难,伴有窒息感,可能伴随咳嗽、咳痰等症状。
2.胸痛
张力性气胸患者由于胸腔内高压状态会直接作用于壁层胸膜,使胸膜表面受到牵拉而产生疼痛感。疼痛通常位于胸部一侧,可呈刀割样或刺痛样,持续时间不一。
3.口唇紫绀
张力性气胸使得胸腔内的负压环境发生改变,影响到了血液回流心脏,此时会出现缺氧的情况,如果缺氧情况比较严重,则会引起嘴唇发紫的情况。这种情况多发生在病情急性发作期,且往往较为严重。
4.胸部饱满
张力性气胸造成胸腔内积聚大量气体,使胸廓处于高度膨胀状态,膈肌上抬,进一步增加胸腔容量,形成胸部饱满的现象。体格检查时可见胸部异常隆起,触诊有捻发音,听诊呼吸音减弱或消失。
5.纵隔移位
由于患侧胸腔压力骤然升高,纵隔摆向健侧,导致纵隔位置发生变化。通过X光片可以观察到纵隔的位置是否偏移。
针对张力性气胸的症状,建议进行胸部X线检查、CT扫描以评估肺部状况。治疗措施包括紧急排气减压,如穿刺排气或行胸腔闭式引流术。患者应保持安静休息,避免剧烈运动,确保良好的呼吸道通畅,防止感染,监测生命体征变化。
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2024-04-15 浏览100
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