39问医生

心力衰竭病人水肿的原因及特点

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心力衰竭病人水肿可能是由于心脏负荷过重、心肌损伤、心室壁肥厚、心腔狭窄、心室扩大等病因导致的。这些病因引起的心脏功能障碍导致液体潴留,进而引发水肿。患者可表现为体重增加、下肢浮肿等症状。心力衰竭患者的水肿需要积极治疗,以减轻症状并防止进一步恶化。
1.心脏负荷过重
心脏负荷过重导致心肌细胞受损、心肌收缩功能下降,使心脏无法有效泵血,血液回流至静脉系统中,从而引起水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如片、螺内酯片等药物可以促进体内水分排出,减轻水肿现象。
2.心肌损伤
心肌损伤会导致心肌收缩能力减弱,影响心脏泵血功能,进而引起液体在组织间隙积聚形成水肿。针对心肌损伤,医生可能会建议进行冠状动脉造影以评估血管状况,并可能需要行经皮冠脉介入治疗。
3.心室壁肥厚
心室壁肥厚会影响心室舒张和收缩的功能,降低心脏的射血量,导致体循环淤血并引发水肿。对于心室壁肥厚,可以通过手术切除部分肥厚的心室壁来改善症状,例如心室间隔缺损修补术。
4.心腔狭窄
心腔狭窄会导致心室充盈受限,影响心脏的舒张期容量,从而减少回心血量,使血液滞留在外周血管中,引起水肿。如果确诊为瓣膜性心脏病引起的瓣膜狭窄,可通过心脏瓣膜置换术来进行治疗。
5.心室扩大
心室扩大时,心室的收缩功能下降,每次收缩所泵出的血液量减少,此时为了维持身体各器官的供血,心脏会代偿性的出现心率加快和加强心肌的收缩力。长期如此,就会导致心脏负荷加重,心肌耗氧量增加,最终导致心力衰竭的发生。扩张型心肌病是一种以心室腔扩大和心肌收缩功能丧失为特征的心肌疾病,严重者需心脏移植。
心力衰竭患者应避免长时间站立或坐立,以免加重下肢水肿。此外,还应注意定期监测体重变化,以便及时发现水肿情况。
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2024-02-17 浏览100
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