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急性心力衰竭临床表现

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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急性心力衰竭的临床表现为呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳、夜尿增多等,常在活动后加重。这些症状可能表明心脏功能严重受损,应尽快就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
由于心脏泵血功能急剧下降导致肺部淤血,使患者出现胸闷和呼吸困难。这种不适感可能源于胸部区域,严重时可伴有窒息感。
2.咳嗽
当左心室充盈压增高至一定程度时,会引起肺毛细血管通透性增加,液体漏出至肺间质和肺泡内形成肺水肿。肺水肿会导致气道黏膜受到刺激而引发咳嗽。通常表现为干咳或伴有痰液的咳嗽,可能伴随喘息声。
3.水肿
急性心力衰竭时,由于心脏收缩力减弱,静脉回流受阻,血液积聚在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位,如双脚踝部、小腿等,随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
4.疲劳
因为心肌收缩力下降,心脏无法有效将血液泵出体外,导致器官供血不足,进而影响机体正常生理活动所需能量供给,从而感到疲乏无力。感觉疲劳可能发生在日常活动中,休息后不能缓解。
5.夜尿增多
夜间迷走神经兴奋性增强,肾素-醛固酮-利钠肽系统被激活,促进水钠潴留,加重心脏负荷,诱发心力衰竭的发生。此时肾脏血流量减少,肾小球滤过率降低,尿量减少,但与此同时肾小管重吸收水分的能力增强,使得尿液浓缩,尿比重增高,尿量虽然少但是浓度较高,所以会出现夜尿增多的现象。患者可能在晚上比白天更容易感到口渴并需要频繁排尿。
针对急性心力衰竭的症状,可以进行超声心动图、X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗,例如使用利尿剂螺内酯、氢等控制水肿,以及吸氧辅助呼吸。患者应避免过度劳累,保持良好的作息习惯,定期监测病情变化,及时就医处理。
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2023-12-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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