心脏主动脉夹层破裂的临床表现为突发剧烈胸痛、血压下降、心率增快、呼吸困难，常伴有休克，这是一种紧急情况，需立即就医。
1.突发剧烈胸痛
当主动脉壁内膜撕裂后，在血流动力学作用下形成真假两腔结构。血液通过破口流入真腔压迫外膜，导致局部缺血和疼痛。疼痛通常位于胸骨后方，可向颈部、背部或腹部放射。
2.血压下降
由于心脏主动脉夹层破裂会导致大血管堵塞，此时心脏无法将血液泵入全身各处，从而影响血液循环，进而出现血压下降的现象。血压下降可能伴有头晕、恶心呕吐等症状。
3.心率增快
主动脉夹层会刺激交感神经系统，导致儿茶酚胺分泌增加，引起心率加快以提高血压。心率增快可能是急性心血管事件的表现，需要紧急处理。
4.呼吸困难
心脏主动脉夹层破裂会引起大量出血，使回心血量减少，心排出量降低，肺部毛细血管充盈不足，通气血流比例失调，患者会出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随喘息、咳嗽等现象，严重时可能导致窒息。
5.休克
当主动脉夹层破裂时，大量的血液快速进入真腔，使得循环血容量急剧下降，有效循环血量锐减，心输出量随之减少，远端脏器供血不足，组织灌注不足，细胞受损甚至坏死，进一步加重了组织损伤和炎症反应，这些都促使了休克的发生。休克表现为皮肤苍白、四肢冰冷、意识模糊或昏迷。
针对心脏主动脉夹层破裂的诊断，可以进行超声心动图、CTA扫描或磁共振成像来评估主动脉结构。治疗措施包括立即就医并接受专业医疗团队的紧急救治，常采用手术治疗如开放修复或经皮介入治疗。患者应保持安静休息，避免任何可能导致血压升高的活动或食物摄入，确保及时有效的医疗干预是关键。
1.突发剧烈胸痛
当主动脉壁内膜撕裂后，在血流动力学作用下形成真假两腔结构。血液通过破口流入真腔压迫外膜，导致局部缺血和疼痛。疼痛通常位于胸骨后方，可向颈部、背部或腹部放射。
2.血压下降
由于心脏主动脉夹层破裂会导致大血管堵塞，此时心脏无法将血液泵入全身各处，从而影响血液循环，进而出现血压下降的现象。血压下降可能伴有头晕、恶心呕吐等症状。
3.心率增快
主动脉夹层会刺激交感神经系统，导致儿茶酚胺分泌增加，引起心率加快以提高血压。心率增快可能是急性心血管事件的表现，需要紧急处理。
4.呼吸困难
心脏主动脉夹层破裂会引起大量出血，使回心血量减少，心排出量降低，肺部毛细血管充盈不足，通气血流比例失调，患者会出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随喘息、咳嗽等现象，严重时可能导致窒息。
5.休克
当主动脉夹层破裂时，大量的血液快速进入真腔，使得循环血容量急剧下降，有效循环血量锐减，心输出量随之减少，远端脏器供血不足，组织灌注不足，细胞受损甚至坏死，进一步加重了组织损伤和炎症反应，这些都促使了休克的发生。休克表现为皮肤苍白、四肢冰冷、意识模糊或昏迷。
针对心脏主动脉夹层破裂的诊断，可以进行超声心动图、CTA扫描或磁共振成像来评估主动脉结构。治疗措施包括立即就医并接受专业医疗团队的紧急救治，常采用手术治疗如开放修复或经皮介入治疗。患者应保持安静休息，避免任何可能导致血压升高的活动或食物摄入，确保及时有效的医疗干预是关键。
首都医科大学附属北京儿童医院
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