39问医生

上腹痛伴有恶心呕吐是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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上腹痛伴有恶心呕吐可能是由胃炎、肠梗阻、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,如感染、药物、酒精等。这些因素会导致胃部肌肉收缩异常,进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.肠梗阻
由于肠道内有异物堵塞或者肠道运动功能障碍等原因导致肠内容物通过受阻,当肠腔被完全堵塞时就会出现剧烈的腹部绞痛和呕吐等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起,这些因素可损伤胃黏膜防御屏障,导致胃酸和胃蛋白酶消化自身组织,引起上腹持续烧灼样疼痛。患者可以遵医嘱口服H2受体拮抗剂来缓解症状,比如雷尼替丁、法莫替丁等。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症,由于炎症刺激可能会导致右上腹剧痛并向右肩背部放射的情况发生。若是急性胆囊炎,可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等;慢性胆囊炎则需要考虑行胆囊切除术。
5.胰腺炎
胰腺炎的发生与长期饮酒、高脂血症、自身免疫性胰腺炎等因素有关,这些因素会导致胰液外溢并激活胰酶,对胰腺产生自我消化作用,从而引起上腹部疼痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗,重症胰腺炎需及时就医,在医生评估下决定是否采用胰腺灌洗引流术。
建议定期复查以监测病情变化,对于伴随上腹痛、恶心呕吐的症状,应避免食用可能加重胃肠负担的食物,如辛辣食品。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或实验室检测,以进一步确定诊断。
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2024-02-20 浏览100
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