39问医生

硬膜外血肿的治疗原则

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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硬膜外血肿的治疗可能包括颅内压监测、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术和脑室外引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免潜在风险。
1.颅内压监测
颅内压监测是将传感器置入患者颅腔内部,持续监测颅内压力变化的一种方法。通常在手术过程中进行。通过监测颅内压可及时发现异常增高现象并采取相应处理措施,防止硬膜外血肿引起的继发性脑损伤加重。此外,还可指导临床用药及判断预后效果。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在头皮上切开头皮、钻孔、磨除一块骨瓣以降低颅内压力的手术方式。适用于急性期或慢性期出现严重颅高压的患者。此手术旨在迅速减轻因硬膜外血肿导致的颅内压增高所引起的一系列并发症。通过去除一小部分头盖骨来提供更大的空间容纳扩大的大脑,从而缓解压力。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是在麻醉下打开患者的头骨,直接进入颅腔内找到出血点并清除血肿的过程。该措施直接针对硬膜外血肿进行干预,通过切除受损组织来减少颅内压力和神经功能损害。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下经皮插入一根细针至脑室位置进行液体抽取的微创操作;可能需要局部麻醉或全身麻醉。该措施有助于缓解由硬膜外血肿引起的脑水肿和颅内压增高所致的症状如头痛、呕吐等,并预防进一步恶化为脑疝。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是一种常见的神经外科手术,通过建立一条通路将脑室内的液体引流出体外。该措施对于缓解硬膜外血肿引起的脑积水具有重要作用,能够有效减轻脑室内压力,改善脑部血液循环。
硬膜外血肿患者应严格遵循医嘱,避免剧烈运动,以免增加头部活动强度,诱发不适症状。日常生活中还要注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于病情恢复。
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2024-03-21 浏览100
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