大便培养可以通过直肠穿刺、肛门拭子采样、粪便直接收集、结肠镜下活检等方法进行采集样本。如果排便习惯改变或出现其他不适症状，应尽快就医以获取专业评估和治疗。
1.直肠穿刺
通过使用特殊的针头，在局部麻醉下从直肠内取出一小部分粪便样本进行培养。此方法可获取深度位置的菌群信息，有助于诊断慢性肠道感染等疾病。
2.肛门拭子采样
将消毒过的棉签轻柔地旋转插入肛门约2cm处，旋转一圈后迅速拔出并送至实验室进行培养。此法简单易行且不会引起患者不适感；主要针对表层菌群检测。
3.粪便直接收集
使用无菌勺或其他工具直接采集新鲜粪便样品放入无菌容器中密封保存然后送往实验室进行培养。此法能够最大程度保持样品原始状态以便分析其中微生物含量及活性；适合多种情况下使用如急诊或无法接受侵入性操作时。
4.结肠镜下活检
在全麻或局麻状态下, 将一根带有微型摄像头的纤维软管经由口腔进入肠道内部进行观察拍摄，并可在需要时夹取小块组织标本送至实验室进一步处理。活检是确定结肠黏膜是否有炎症、溃疡等问题的重要手段之一; 对于某些难以诊断的病例尤为适用。
在进行大便培养前，应避免服用抗生素至少48小时，以免影响细菌培养结果的准确性。此外，对于有消化道出血等情况的患者，需谨慎进行直肠穿刺等取样方式，以防加重出血风险。
1.直肠穿刺
通过使用特殊的针头，在局部麻醉下从直肠内取出一小部分粪便样本进行培养。此方法可获取深度位置的菌群信息，有助于诊断慢性肠道感染等疾病。
2.肛门拭子采样
将消毒过的棉签轻柔地旋转插入肛门约2cm处，旋转一圈后迅速拔出并送至实验室进行培养。此法简单易行且不会引起患者不适感；主要针对表层菌群检测。
3.粪便直接收集
使用无菌勺或其他工具直接采集新鲜粪便样品放入无菌容器中密封保存然后送往实验室进行培养。此法能够最大程度保持样品原始状态以便分析其中微生物含量及活性；适合多种情况下使用如急诊或无法接受侵入性操作时。
4.结肠镜下活检
在全麻或局麻状态下, 将一根带有微型摄像头的纤维软管经由口腔进入肠道内部进行观察拍摄，并可在需要时夹取小块组织标本送至实验室进一步处理。活检是确定结肠黏膜是否有炎症、溃疡等问题的重要手段之一; 对于某些难以诊断的病例尤为适用。
在进行大便培养前，应避免服用抗生素至少48小时，以免影响细菌培养结果的准确性。此外，对于有消化道出血等情况的患者，需谨慎进行直肠穿刺等取样方式，以防加重出血风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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