39问医生

突发心肌梗死如何抢救

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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突发心肌梗死时应立即进行心肺复苏、并转运至医院进行冠脉介入治疗、溶栓治疗、经皮冠状动脉旁路移植术、主动脉内膜球囊扩张术等进一步治疗。
1.心肺复苏
立即开始胸外按压和人工呼吸,按压胸部比例为30:2,持续进行直到急救人员到达。心肺复苏能够维持脑部和其他重要器官的血液供应,防止进一步损伤,是急性心血管事件时首要的抢救手段。
2.冠脉介入治疗
通过导管将阻塞的冠状动脉开通,恢复血流至心脏肌肉。通常在急诊室进行,由心脏病专家操作。此措施针对突发心肌梗死患者,旨在迅速解除血管堵塞,减少心肌损伤。冠脉介入治疗可作为部分患者的首选方案。
3.溶栓治疗
使用药物如阿替普酶或链激酶,在医院急诊科静脉注射,作用于凝血机制,溶解血栓。溶栓治疗适用于某些类型的心肌梗死,目标是尽快恢复血流通畅。选择溶栓策略需考虑个体风险评估。
4.经皮冠状动脉旁路移植术
在局部麻醉下进行微创手术,在X光机引导下插入导管到狭窄或阻塞区域建立新的通路。需要在特定设备上完成。该技术适合复杂病例或者经过其他治疗无效后仍存在严重心绞痛者;其目的是改善心肌供血不足状态从而缓解相关临床表现。
5.主动脉内膜球囊扩张术
采用经股动脉入路将带气囊的导管送至病变处,充盈气囊扩张狭窄部位,一般在影像学指导下完成。对于无法耐受开胸手术且存在严重主动脉瓣狭窄或其他相应适应证群体有益;该方法有助于缓解由于主动脉狭窄引起循环障碍所致不适现象。
在紧急情况下,应立即拨打急救电话并启动心肺复苏,同时给予硝酸甘油缓解胸痛。院内治疗包括优化医疗管理、控制危险因素以及必要时行冠脉搭桥手术。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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