39问医生

肾病综合征出现痛风症状?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾病综合征患者可能会出现尿酸排泄减少、血尿酸升高的情况,导致体内尿酸水平增高,从而引发关节肿胀、关节疼痛、皮下痛风石等症状。如果症状持续或加重,建议及时就医以控制病情并预防并发症。
1.尿酸排泄减少
由于肾病综合征患者的肾脏过滤功能下降,导致尿酸无法正常排出体外。尿酸水平增高会引发痛风性关节炎,进而出现关节红肿和疼痛的情况。
2.血尿酸升高
肾病综合征患者肾小球基底膜受损,会导致尿酸的清除率降低,从而引起血尿酸浓度升高。高尿酸血症是痛风的主要生化基础,长期存在会引起尿酸盐沉积于软组织中形成单钠尿酸盐结晶诱发炎症反应,导致关节出现红、肿、热、痛等典型表现。
3.关节肿胀
当肾病综合征患者病情发展至尿毒症期时,此时机体内水分潴留严重,可导致全身水肿。若水肿累及关节周围,则会出现关节肿胀的现象。肾病综合征患者易发生水钠潴留,使血液处于高渗状态,促使血浆中的水分向组织间隙转移而引起水肿。
4.关节疼痛
肾病综合征患者常伴随免疫系统紊乱,机体免疫细胞异常活化并产生大量炎症因子,这些因子会刺激神经末梢,引起疼痛感。痛风急性发作时,由于炎症因子的作用,会导致关节剧烈疼痛。
5.皮下痛风石
痛风石是由尿酸结晶在软组织中聚积形成的,肾病综合征患者由于尿酸排泄减少,在一定程度上增加了尿酸在体内的浓度,从而促进痛风石的形成。痛风石通常出现在关节附近,如足趾、耳廓等处,大小不一,质地较硬,可持续数年甚至几十年。
针对肾病综合征合并痛风的症状,建议进行血液和尿液分析以及肾功能测试来评估病情。治疗措施可能包括利尿剂以减轻水肿,以及抗炎药物如非甾体抗炎药或糖皮质激素控制关节炎症状。患者应避免高嘌呤食物,保持充足的水分摄入,定期监测尿酸水平,并按医嘱服用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片等。
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2024-02-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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