肾结石几十年不痛是否需要治疗，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可能不需要治疗
如果患者的体质比较好，而且肾结石的体积比较小，并没有给身体带来严重的损伤，此时可能不需要进行特殊治疗。但是要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。
2、可能需要治疗
如果患者的体质比较弱，而且肾结石的体积比较大，已经严重影响到肾脏的正常运行，此时可能需要进行治疗。建议患者可以通过体外冲击波碎石等方式进行治疗，也可以进行经皮肾镜碎石取石术治疗。
在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，不建议吃草酸含量偏高的食物，否则会加重病情。
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