骨髓瘤的影像学表现包括溶骨性病变、软组织肿块、骨质疏松、颅内压增高、脊髓压迫等，这些症状可能表明多发性骨髓瘤或其他相关疾病。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.溶骨性病变
骨髓瘤细胞异常增殖会刺激破骨细胞活性增加，导致骨质被破坏，形成溶骨性病变。病变通常发生在长骨、扁平骨和椎骨等处，患者可能会出现疼痛、骨折等症状。
2.软组织肿块
由于肿瘤细胞浸润周围组织并形成结节状肿块，这些肿块可能压迫邻近结构，引发局部不适。肿块多位于骨骼附近，有时可穿破骨皮质侵犯软组织。常见于肋骨、脊柱等处，常伴有疼痛、功能障碍。
3.骨质疏松
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，促进破骨细胞活化，使破骨活动超过成骨活动，从而引起骨质疏松。骨质疏松主要影响中轴骨骼，如脊柱和骨盆，可能导致压缩性骨折。
4.颅内压增高
当骨髓瘤细胞侵犯脑膜或脑实质时，会导致脑水肿和颅内压力升高。颅内高压的症状包括头痛、恶心、呕吐以及视力模糊。
5.脊髓压迫
脊髓受压是由于肿瘤细胞沿脊柱蔓延所致，此时脊髓血液循环受阻，进而发生缺血、缺氧的情况，导致脊髓受到压迫。压迫位置多见于胸腰段，典型表现为逐渐加重的神经功能缺陷，如下肢无力、感觉减退和尿失禁。
针对骨髓瘤的影像学评估，可以进行X线检查、CT扫描、磁共振成像（MRI）和PET-CT等。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免过度劳累，定期复查以监测病情变化。
1.溶骨性病变
骨髓瘤细胞异常增殖会刺激破骨细胞活性增加，导致骨质被破坏，形成溶骨性病变。病变通常发生在长骨、扁平骨和椎骨等处，患者可能会出现疼痛、骨折等症状。
2.软组织肿块
由于肿瘤细胞浸润周围组织并形成结节状肿块，这些肿块可能压迫邻近结构，引发局部不适。肿块多位于骨骼附近，有时可穿破骨皮质侵犯软组织。常见于肋骨、脊柱等处，常伴有疼痛、功能障碍。
3.骨质疏松
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，促进破骨细胞活化，使破骨活动超过成骨活动，从而引起骨质疏松。骨质疏松主要影响中轴骨骼，如脊柱和骨盆，可能导致压缩性骨折。
4.颅内压增高
当骨髓瘤细胞侵犯脑膜或脑实质时，会导致脑水肿和颅内压力升高。颅内高压的症状包括头痛、恶心、呕吐以及视力模糊。
5.脊髓压迫
脊髓受压是由于肿瘤细胞沿脊柱蔓延所致，此时脊髓血液循环受阻，进而发生缺血、缺氧的情况，导致脊髓受到压迫。压迫位置多见于胸腰段，典型表现为逐渐加重的神经功能缺陷，如下肢无力、感觉减退和尿失禁。
针对骨髓瘤的影像学评估，可以进行X线检查、CT扫描、磁共振成像（MRI）和PET-CT等。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免过度劳累，定期复查以监测病情变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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