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肺栓塞怎么治

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肺栓塞可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管抽吸、机械循环支持或体外膜肺氧合等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要紧急干预。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来防止血栓形成和扩大。因为抗凝药物能够抑制血液凝固,从而减少血栓对血管壁的损伤,预防新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等来快速分解血栓。此方法适合急性大面积肺栓塞,旨在尽快恢复血液循环,挽救生命。
3.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是在X线引导下将导管插入阻塞的肺动脉内,利用负压吸引技术移除血栓。该措施直接针对解决肺动脉内的血栓堵塞问题,适用于部分重症患者。
4.机械循环支持
机械循环支持可能包括使用体外膜式氧合(ECMO)或主动脉球囊反搏(IABP)等设备来辅助心脏泵血功能。对于严重心肌梗死继发的心源性休克或右心衰竭者,机械循环支持可作为过渡至心脏康复的桥梁。
5.体外膜肺氧合
ECMO是一种长期辅助通气及循环的装置,在临床应用广泛。其工作原理是将血液引出体外并通过膜肺进行气体交换后再送回体内,以提供持续稳定的氧气供应。
需密切监测患者的出血风险,定期评估是否需要调整抗凝方案。建议采取适当的活动量,如轻度步行,以促进血液循环,但应避免剧烈运动以免增加血栓风险。
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2024-01-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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