39问医生

血管性痴呆怎么鉴别诊断

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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血管性痴呆可以通过病史、临床症状、影像学检查、实验室检查等方式进行鉴别诊断。

1、病史

血管性痴呆是指脑血管病变或脑缺血引起的脑功能障碍,主要表现为认知功能障碍、性格行为改变、语言功能障碍等。血管性痴呆患者通常有脑血管病的病史,比如脑梗死、脑出血等。

2、临床症状

血管性痴呆患者通常会出现记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等症状,还可能会出现语言障碍、失语、偏瘫等症状。

3、影像学检查

影像学检查可以帮助医生诊断血管性痴呆,例如头颅CT、磁共振成像等。头颅CT检查可以显示脑萎缩、脑室扩大等脑萎缩征象,脑室扩大是脑血管病变的重要标志,也是血管性痴呆的重要影像学标志。磁共振成像可以显示脑内多发的脑梗死、脑出血等病变,有助于明确诊断。

4、实验室检查

血管性痴呆患者的脑脊液检查一般无明显异常,但脑脊液中Aβ42水平通常较正常水平低。

5、认知功能障碍

血管性痴呆患者的认知功能障碍通常与血管因素有关,而且与认知功能损害的程度也不一致。因此,通过认知功能障碍的评估,可以帮助医生判断患者是否存在血管性痴呆。

建议患者及时就医,可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。

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2021-08-17 浏览100
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