39问医生

重度煤气中毒怎么急救

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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重度煤气中毒的急救措施包括高压氧疗、保持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱、脑水肿治疗、心肺复苏等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.高压氧疗
高压氧疗通过将患者置于高浓度氧气环境中,通常为2-3 atmospheres absolute,以促进缺氧组织再灌注。此措施有助于改善脑部及全身组织的氧供应,减少细胞损伤,适用于重度煤气中毒引起的中枢神经系统损害。
2.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅需首先迅速移除患者于通风良好处,随后清理其口腔分泌物、异物,保证气道开放并维持有效呼吸。煤气中毒时,碳氧血红蛋白难以被血液输送至肺部而影响换气功能;保持呼吸道畅通可确保新鲜空气进入从而提高吸入空气中氧气含量。
3.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱包括评估患者电解质水平,如钠、钾等,并给予相应电解质补充或调整剂。重度煤气中毒可能导致代谢异常,引起电解质失衡;纠正紊乱有助于恢复正常生理状态。
4.脑水肿治疗
脑水肿治疗涉及使用利尿剂如来减少脑内液体积聚,同时可能需要控制血压以防加重水肿。煤气中毒后易引发脑水肿,严重者可致昏迷甚至死亡;针对性处理可减轻脑水肿压力,防止进一步神经功能损害。
5.心肺复苏
若患者出现心跳骤停,则应立即开始心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。煤气中毒可能会导致心脏骤停,因此心肺复苏是必要的生命支持措施。
在转运过程中,应密切监测患者的氧合状态,避免因环境因素导致的二次伤害。到达医院后,应尽快进行相关检查,如头颅CT扫描,以排除脑水肿或其他并发症的存在。
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2024-04-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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