神经源性膀胱的导尿可以考虑留置导尿、定时排尿训练、盆底肌功能锻炼等非手术治疗方法，也可以遵医嘱使用口服抗胆碱能药物、α受体阻滞剂等药物治疗。若症状无改善或加重，应尽快就医。
1.留置导尿
留置导尿是指将一根导尿管插入患者的膀胱内，持续引出尿液，通常由医护人员在医院环境下完成。此方法可减轻因神经源性膀胱引起的尿潴留或频繁尿意感。长期留置导尿可减少感染风险，但需定期更换以防堵塞。
2.定时排尿训练
定时排尿训练涉及建立规律的排尿时间表，鼓励患者每隔一定时间主动排空膀胱。该策略有助于改善膀胱肌肉的功能及控制能力，适用于缓解神经源性膀胱导致的尿频、尿急等症状。
3.盆底肌功能锻炼
盆底肌功能锻炼包括一系列针对盆底肌肉的收缩运动，每日多次进行，在专业指导下进行。增强盆底肌力量有助于稳定尿道位置，减少漏尿发生。对于存在压力性尿失禁的神经源性膀胱患者有益。
4.口服抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品通过减少副交感神经活动来缓解膀胱过度兴奋。一般情况下，这些药物需要处方并在医生监督下使用。这类药物能够降低膀胱敏感度，从而减少尿频、尿急的症状。适合治疗因神经损伤导致的膀胱过度活跃。
5.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛可通过阻断α1肾上腺素受体放松逼尿肌，增加储尿期容量。同样需要医师指导并按时服用。这类药物能够改善逼尿肌过度活动，提高储尿期容量，进而改善尿频、尿急等问题。适用于治疗神经源性膀胱伴随的排尿障碍。
在实施留置导尿时，应选择合适型号的导尿管，并定期更换以预防感染。同时，建议患者采取适当的饮食调整，避免摄入利尿作用强的食物，如咖啡、酒精等，以减少尿液产生对膀胱的压力。
1.留置导尿
留置导尿是指将一根导尿管插入患者的膀胱内，持续引出尿液，通常由医护人员在医院环境下完成。此方法可减轻因神经源性膀胱引起的尿潴留或频繁尿意感。长期留置导尿可减少感染风险，但需定期更换以防堵塞。
2.定时排尿训练
定时排尿训练涉及建立规律的排尿时间表，鼓励患者每隔一定时间主动排空膀胱。该策略有助于改善膀胱肌肉的功能及控制能力，适用于缓解神经源性膀胱导致的尿频、尿急等症状。
3.盆底肌功能锻炼
盆底肌功能锻炼包括一系列针对盆底肌肉的收缩运动，每日多次进行，在专业指导下进行。增强盆底肌力量有助于稳定尿道位置，减少漏尿发生。对于存在压力性尿失禁的神经源性膀胱患者有益。
4.口服抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品通过减少副交感神经活动来缓解膀胱过度兴奋。一般情况下，这些药物需要处方并在医生监督下使用。这类药物能够降低膀胱敏感度，从而减少尿频、尿急的症状。适合治疗因神经损伤导致的膀胱过度活跃。
5.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛可通过阻断α1肾上腺素受体放松逼尿肌，增加储尿期容量。同样需要医师指导并按时服用。这类药物能够改善逼尿肌过度活动，提高储尿期容量，进而改善尿频、尿急等问题。适用于治疗神经源性膀胱伴随的排尿障碍。
在实施留置导尿时，应选择合适型号的导尿管，并定期更换以预防感染。同时，建议患者采取适当的饮食调整，避免摄入利尿作用强的食物，如咖啡、酒精等，以减少尿液产生对膀胱的压力。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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