重度脂肪肝可采取饮食疗法、运动疗法、肝脏保护药物、腹水管理、肝移植等治疗措施。
1.饮食疗法
通过减少热量摄入和优化营养结构来减轻体重，如采用低脂、高纤维食物。适用于体重超重或肥胖患者的辅助减肥。在实施过程中需注意不过度节食，并确保营养均衡。
2.运动疗法
增加身体活动量有助于提高代谢率和消耗脂肪，建议选择有氧运动如快走、游泳等。适合轻度至中度脂肪肝患者，在医生指导下根据个体情况制定计划并逐步增加强度。
3.肝脏保护药物
这类药物可以改善肝脏微循环、促进胆汁排泄及调节免疫功能，例如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。对于存在肝炎病毒感染或其他肝损伤者有效。须遵医嘱使用，并定期监测肝功能。
4.腹水管理
针对严重脂肪性肝硬化引起的腹水水肿状况，需要限制钠盐摄入，同时给予利尿剂如、螺内酯等以缓解症状。主要针对存在明显腹水的重度脂肪肝患者。在应用时应注意电解质平衡及肾功能变化。
5.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物植入体内以替代受损肝脏的一种手术方式，可恢复正常的肝功能。当其他治疗无效且病情进展迅速时考虑使用。术后需终身服用抗排斥药物。
重度脂肪肝患者应避免剧烈运动，以免加重肝脏负担，推荐咨询专业营养师指导制定个性化饮食方案，以非酒精性脂肪性肝病指南为参考，调整生活习惯，戒烟限酒，保证充足睡眠，有利于控制病情发展。
1.饮食疗法
通过减少热量摄入和优化营养结构来减轻体重，如采用低脂、高纤维食物。适用于体重超重或肥胖患者的辅助减肥。在实施过程中需注意不过度节食，并确保营养均衡。
2.运动疗法
增加身体活动量有助于提高代谢率和消耗脂肪，建议选择有氧运动如快走、游泳等。适合轻度至中度脂肪肝患者，在医生指导下根据个体情况制定计划并逐步增加强度。
3.肝脏保护药物
这类药物可以改善肝脏微循环、促进胆汁排泄及调节免疫功能，例如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。对于存在肝炎病毒感染或其他肝损伤者有效。须遵医嘱使用，并定期监测肝功能。
4.腹水管理
针对严重脂肪性肝硬化引起的腹水水肿状况，需要限制钠盐摄入，同时给予利尿剂如、螺内酯等以缓解症状。主要针对存在明显腹水的重度脂肪肝患者。在应用时应注意电解质平衡及肾功能变化。
5.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物植入体内以替代受损肝脏的一种手术方式，可恢复正常的肝功能。当其他治疗无效且病情进展迅速时考虑使用。术后需终身服用抗排斥药物。
重度脂肪肝患者应避免剧烈运动，以免加重肝脏负担，推荐咨询专业营养师指导制定个性化饮食方案，以非酒精性脂肪性肝病指南为参考，调整生活习惯，戒烟限酒，保证充足睡眠，有利于控制病情发展。
首都医科大学附属北京儿童医院
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