39问医生

卵巢癌怎么会肠梗阻的

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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卵巢癌导致肠梗阻可能是因为肿瘤压迫、粘连性肠梗阻、恶性肿瘤引起的肠套叠、肠道扭转、肠道血栓形成等病因所致。由于肠梗阻是一种紧急情况,需要立即就医以避免严重并发症。
1.肿瘤压迫
肿瘤压迫会导致消化道狭窄或者堵塞,进而引起肠梗阻。手术切除肿瘤是主要的治疗方法,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、输卵管卵巢切除术等。
2.粘连性肠梗阻
由于卵巢癌术后局部炎症反应导致肠壁纤维化和增厚,使肠管相互粘连而形成瘢痕组织,影响其正常蠕动功能,从而引发肠内容物通过障碍。患者可遵医嘱使用胃肠动力药进行治疗,常用药物包括莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.恶性肿瘤引起的肠套叠
当卵巢癌发生远处转移时,可能会侵犯周围器官,其中就包括小肠。这种情况下,肿瘤细胞可以穿过浆膜层并进入相邻的小肠袢内,逐渐形成肠套叠。对于恶性肿瘤引起的肠套叠,通常需要采用化疗的方式进行处理,比如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
4.肠道扭转
肠道扭转是指一段肠襻突然固定于某一部位而不允许其正常运行,若发生在升结肠部位则可能压迫邻近的横结肠,导致其出现狭窄甚至闭塞的情况发生。如果确诊为升结肠部位的肠道扭转,则需要及时进行剖腹探查术以解除肠扭转。
5.肠道血栓形成
卵巢癌晚期容易引起凝血功能异常,此时血液黏稠度增高,易形成血栓,血栓随血液循环流动至肠道处,堵塞了肠道血管,就会引起肠梗阻。针对肠道血栓形成的治疗主要是抗凝治疗,常用的抗凝药物有低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
建议定期进行盆腔超声检查以及CA-125水平监测,以便早期发现病情变化。必要时还可进行CT扫描或MRI检查,以评估肿瘤对周围结构的影响。
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2024-02-02 浏览100
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