人格障碍如何用药

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

人格障碍的治疗通常需要专业心理医生的评估和指导,一般不建议自行用药。上述药物如利培酮、奥氮平等抗精神病药物,阿立哌唑、硫必利等抗精神病药物以及氯硝西泮等抗焦虑药物可能被用于人格障碍的治疗中,但必须在精神科医师的监督下使用。
1.利培酮
利培酮适用于治疗精神分裂症及相关的人格障碍。该药物能够调节大脑神经递质平衡,缓解阳性、阴性及某些认知症状。 常见的副作用包括嗜睡、便秘和体重增加等。需监测潜在的心血管风险,特别是对于有心血管基础疾病的患者。
2.奥氮平
奥氮平可用于急性期严重的精神病状态,对改善人格障碍的症状有效。其具有抗精神病的作用,能降低阳性、阴性及某些认知症状。 长期使用可能增加肥胖、糖尿病和高血压的风险。应定期评估患者的代谢综合征风险,并采取适当的干预措施。
3.阿立哌唑
阿立哌唑可作为人格障碍的辅助治疗药物。此品为多巴胺D2受体的部分激动剂,能减轻精神分裂症的相关阳性、阴性及某些认知症状。 服用时应注意可能出现的运动障碍、焦虑、头痛等不良反应。建议在医生指导下进行调整剂量或停药。
4.硫必利
硫必利主要用于慢性精神分裂症的维持治疗,也可用于其他各种类型的精神分裂症急性发作的对症治疗。本品通过阻断中枢神经系统中多巴胺受体而发挥作用,从而达到治疗效果。 治疗期间需要密切观察患者的运动障碍情况,因为该药可能导致锥体外系症状的发生。此外,还应注意可能会出现的泌乳素水平升高现象。
5.氯硝西泮
氯硝西泮通常用于癫痫发作的预防以及相关行为异常的控制。其属于苯二氮卓类药物,具有镇静催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用。 服药后需警惕可能出现的过度镇静、认知功能下降等情况。另外,长期大量使用时,突然停药可能发生撤药综合征,表现为兴奋、震颤、呕吐、肌痛等。
以上提及的所有药物均需在专业医师指导下使用。针对人格障碍的治疗,除药物治疗外,心理治疗如认知行为疗法也至关重要。患者应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,有助于减少情绪波动,促进心理健康。

2024-03-06 23:11 举报
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