39问医生

完全性葡萄胎的症状

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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完全性葡萄胎表现为闭经、阴道流血、子宫异常增大,伴有妊娠呕吐,通常会伴有甲状腺功能亢进。这些症状需要引起重视,建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.闭经
由于滋养细胞增生,但并未形成胚胎,所以不会产生hCG,导致体内雌激素和孕酮水平下降,进而影响正常月经来潮。主要表现为停经状态,即原本应该来潮的月经周期内未出现月经来临的情况。
2.阴道流血
完全性葡萄胎时,绒毛膜(HCG)值异常升高,导致子宫内膜过度增生并易于出血。同时,由于胎盘组织缺乏正常的结构支持,也容易引起出血。出血通常不规则,可能伴有不同程度的阴道流血,颜色可为鲜红、粉红或褐色。
3.子宫异常增大
完全性葡萄胎时,由于胎盘组织异常生长,子宫会因此而扩大超出正常范围。子宫底部明显变软且富有弹性,在孕期中随着胎儿逐渐发育,子宫也会随之增大。
4.妊娠呕吐
完全性葡萄胎时,人绒毛膜水平显著高于正常妊娠,刺激胃肠道平滑肌,引发恶心、呕吐等不适症状。妊娠呕吐多发生在怀孕早期,严重程度因个体差异而异,有些孕妇可能会经历持续的恶心和呕吐。
5.甲状腺功能亢进
完全性葡萄胎时,人绒毛膜水平异常增高,通过HCG受体模拟TSH的作用,刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素,从而引起甲亢。甲亢患者会出现心悸、体重减轻、多汗等症状,还可能出现眼球突出和甲状腺肿大。
针对完全性葡萄胎,建议进行血液hCG检测、B超检查以评估病情。必要时,医生可能会推荐进行腹腔镜检查或切除标本送检。治疗措施主要是全子宫切除术,对于有保留生育要求者可行清宫术。患者应密切关注任何异常的生殖系统症状,定期监测hCG水平,并遵循医嘱进行适当的产前检查。
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2024-03-13 浏览100
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