刷牙出血不一定是白血病，可能是牙龈炎、牙周炎、牙结石、血小板减少性紫癜等疾病引起的，但也可能是患有白血病。
1、牙龈炎
若患者不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积，引起牙龈炎，牙龈部位受到炎症刺激，就可能会出现刷牙出血的症状，还可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱口服头孢克肟、甲硝唑等药物，控制感染，缓解不适症状。
2、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙周炎会导致牙龈红肿、出血，患者在刷牙时也可能会出现出血的症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林、头孢克肟等药物，控制感染，缓解不适症状。
3、牙结石
若患者长期食用过多辛辣、油腻的食物，可能会导致牙齿表面堆积大量牙菌斑，引起牙结石，患者在刷牙时也可能会出现出血的症状。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物，清除牙菌斑，缓解不适症状。
4、血小板减少性紫癜
若患者受到病毒感染或者是患有系统性红斑狼疮，可能会导致血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癜会导致皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，还可能会出现刷牙出血的症状。患者可遵医嘱口服醋酸、等药物，减少炎症反应，若效果不佳，还可遵医嘱使用静注人免疫球蛋白(pH4)等药物进行治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者通常会出现刷牙出血、发热、贫血等症状。患者可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗，还可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。患者在日常生活中应注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，以免引起口腔疾病。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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